肾脏在维持人类生命中，起着极其重要的作用和意义，健康的肾脏会帮助身体将废物排出体外，如果肾脏虚弱，毒素会在体内积聚，造成阻塞和严重的肾脏损害。

而尿毒症就是肾脏失去正常功能并且不再能够从血液中过滤废物的情况，也是慢性肾病的末期。

因为肾脏功能几乎停摆，肾功能衰竭无法维持身体新陈代谢、体液与电解质平衡，导致全身器官包括心脏血管、造血、消化、神经、骨骼、内分泌等系统都会受到影响，因此尿毒症的症状遍及全身。

所以，及时掌握尿毒症的症状是十分重要的，今天给大家科普一下，有关尿毒症的知识点。

一、为什么说尿毒症多半被“拖出来”的？

尿毒症的成因与肾脏功能密切相关，医学上根据发生可以分为3类。

第一类是肾前性因子，主要与进入肾脏前的血流量有关，长期血流量偏低，会对肾脏造成显著损害；

第二类是肾性因子，主要是肾脏出现病变；

第三类是肾后性因子，是离开肾脏后的泌尿道出现堵塞有关。

而且尿毒症是肾脏功能极度减退时发生的全身性变化，是急性或慢性肾脏损伤进展的一种状态。这是一种肾脏功能明显下降的终末期肾病状态，如果不及时治疗，将会危及人们的生命。

这是因为肾脏除了有排泄废物的功能外，同时，这部分还具有维持盐、电解质平衡的作用，使体内血压稳定。当肾脏功能不佳时，全身各器官功能失调，出现各种症状。

起初人们会出现疲倦的症状，随后也会出现肿胀、呼吸困难、尿毒症肺水肿等症状。其他症状可能包括胃肠道症状，例如食欲不振和恶心，以及神经精神症状，例如睡眠障碍、感觉异常和抽搐。

不过，如果肾功能缓慢恶化，往往在没有自觉症状的情况下进展，患者可能要到检查才能知道自己得病。

所以，大家常常说尿毒症多半是“拖出来”的，而尿毒症患者如果不采取早期干预措施，将面临一系列危险的并发症。

二、一些最常见的尿毒症并发症包括：

1、贫血

任何人都可能出现贫血，但这种情况在肾病患者中更为常见，因为肾脏帮助身体制造红细胞。当肾脏不能正常工作时，身体就会缺乏红细胞，导致贫血的情况。

2、骨病和血液中磷酸盐增加

每个人都需要钙、维生素D和磷才能拥有强壮的骨骼。当肾脏健康时，它们会保持这些物质的水平稳定并保护骨骼健康。

如果功能受损，肾脏可能无法发挥这种平衡作用。尤其是肾脏虚弱时，磷不会被排出体外，而是在血液中积聚，称为血磷增多，导致人们出现危险。

3、心脏疾病

心血管疾病与肾脏疾病密切相关。同时，心脏病是透析患者最常见的死亡原因。这是因为心脏病会影响血液循环，心脏中的充血会导致与肾脏相连的主静脉压力增加，这会导致肾脏阻塞和含氧血液供应减少，诱发肾脏疾病。

就像循环系统一样，当肾脏功能不佳时，调节血压的激素系统必须更加努力地工作，以增加肾脏的血液供应。当这种情况发生时，心脏必须更加努力地工作，从而导致心脏病。

4、高钾血症

钾主要存在于食物中，有助于肌肉工作，包括控制心率和呼吸的肌肉。如果肾脏健康，它们会将多余的钾排出体外，以平衡血液中这种物质的浓度。在尿毒症患者中，肾脏不能排泄多余的钾，导致这种成分在血液中过量存在，称为高钾血症。

这种情况会导致心脏病发作或导致死亡，高钾血症最常见的症状是：感觉疲倦、虚弱、胃痛、恶心、肌肉疼痛或痉挛、气短、心律不齐、胸痛等。

预防这些并发症的最佳方法是患者及时地发现肾脏病变的症状。

三、肾脏病病变身上会有3处发臭

1、口臭

口臭是一个常见的问题，但是它暴露出人们更严重的健康问题。当肾脏受损时，体内的毒素不会从血液中排出。这时，废物会积聚并扩散到呼吸系统。这就是为什么人们出现口臭的原因，如果口气带有特有的鱼腥味，则说明人们的肝脏或肾脏有问题，氮气是造成口气中鱼腥味的罪魁祸首。

因为如果肾脏不能正常工作，氮会逐渐积聚并引起气味，导致酸碱失衡。而胃灼热在慢性肾病患者中也很常见，这会导致口臭，因为胃酸不断反流。

一些肾功能衰竭的人描述嘴里有一股难闻的气味，就像他们服用铁剂时一样。

而且，肾功能衰竭也会增加血液中尿素的含量。这种尿素被分解成氨并分布在唾液腺中，导致口臭，比如口中异常的金属味，血液中废物的堆积会导致食物的味道不同。

人们的食欲会下降，还会导致体重减轻、经常恶心等症状。出现这些症状，大家要去看医生进行肾功能检查。

2、尿液有臭味

尿液是身体的液体废物，它是由肾脏制造的，肾脏可以过滤血液中的毒素，它含有水、盐、尿素和尿酸。尿素以汗液的形式通过身体排出，而尿酸则是尿液代谢的结果。尿液气味和颜色的变化提供了对一个人的健康饮食和生活方式选择的洞察。

健康人的尿液只有轻微的气味，肾脏疾病会导致尿液中的化学物质浓缩并产生类似氨的气味，肾功能受损后，尿液中细菌和蛋白质含量就会增加，尿液就会有氨味恶臭。

3、腋下有臭味

腋臭是由于人们的汗腺分泌引起的，当人们经历过于繁重的劳动，会导致汗液分泌过多，但如果人们即使没有活动，也出现了腋下臭味的情况，很有可能是肾脏功能受损造成的。

人体的肾脏有一个鸟氨酸循环，氨是一种有毒物质，在分解蛋白质的过程中产生。氨与肾脏中的鸟氨酸反应并将其转化为无害的尿素。

但是，当肝肾功能降低时，鸟氨酸循环不能很好地发挥作用，分解氨的能力降低，一些未分解的氨会从血液中变成汗水，散发出刺痛的氨气味。

所以，如果大家发现自己出现这种症状，医院检查肾脏功能，如果是尿毒症，患者只有早接受治疗，才能够帮助患者缓解痛苦，提高生活质量。

四、尿毒症的治疗

目前的治疗方式包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植，病况严重者可以考虑进行肾脏移植。

1、血液透析

血液透析是将含有废物的血液首先从手臂的血管中排出，然后通过透析器的装置去除废物和多余的水分以清洁血液。

当血液进入透析器时，废物、钠、钾、磷等，连同多余的水，通过特殊的膜进入透析液，蛋白质和红细胞没有被过滤，所以干净的血液会回到身体内部，开始血液透析会对患者的生活产生重大影响。

2、腹膜透析

在腹膜透析中，将导管的管子插入腹部，并将透析液放入由称为腹膜的薄膜制成的袋子中。废物、多余的水和离子从体内转移到透析液中，含有这种废物的透析液被排出体外以清洁血液。

腹膜透析有两种类型：CAPD，每天更换三到四次透析液，以及APD，每天在睡觉时使用机器更换一次透析液，患者可以根据自己的工作和生活方式进行选择。

4、肾移植

尿毒症患者的另一种治疗选择是肾移植，用于移植的肾脏来源可以来自活体肾脏捐赠者（亲属或非亲属）或脑死亡者，这被认为是尿毒症患者的最佳治疗选择，患者在肾脏接近衰竭时接受肾移植，然后需要透析，也可以在等待肾移植时进行透析。

研究表明，接受活体捐赠者肾脏的患者比接受脑死亡捐赠者肾脏的患者活得更长。

平均而言，活体供者的肾移植可以持续15-20年，而死者的肾移植可以持续10-15年。

然而，在选择肾移植方案时，患者也可能面临一些风险，例如与新移植的肾脏相关的血栓、出血、输尿管渗漏或阻塞、感染、癌症。

特别是肾移植受者在手术后必须终生服用免疫抑制药物，以防止身体排斥新的肾脏，这些药物都有其自身的副作用。移植手术可能并不适合所有人，因此，患者应向主治医生咨询更详细的建议。

一般来说，尿毒症是无法治愈，因为对肾脏的损害是不可逆转的。因此，预防尿毒症极为重要。

五、预防尿毒症的方法

1、控制尿毒症的危险因素

导致尿毒症的危险因素，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等，如果不及时明确治疗，会导致肾功能受损，逐渐导致慢性肾功能衰竭。因此，患有肾脏相关疾病的人必须得到彻底治疗，以免导致尿毒症。

尿毒症还可能是糖尿病和高血压等疾病的并发症。因此，对于糖尿病和高血压患者来说，将血压和血糖控制在正常水平非常重要，有助于降低尿毒症的风险。

2、饮食要健康

为了防止尿毒症，有必要限制日常饮食中的蛋白质。减少蛋白质有助于减轻肾脏的负担，因为蛋白质在代谢后通过尿液排出，会对肾脏产生大量有毒物质。还要控制盐的摄入量，虽然盐的存在可以帮助人们在进食时感觉良好。

然而，摄入过多的盐会导致水分在体内积聚，从而增加血压并增加心脏和肾脏问题的风险。因此，每天应少盐。

3、远离烟酒

研究表明，吸烟者患肾功能衰竭、心脏病发作和中风的风险增加很多。因此，如果大家有这种坏习惯，请及时戒烟，也可以想专业人士咨询如何有效戒烟以保护自己的整体健康，尤其是防止尿毒症。

与香烟类似，除了肝脏和心脏外，酒精也有损害肾脏的风险。短时间内连续大量饮酒很容易引发心血管疾病，是肾功能受损的危险因素。

总结：尿毒症是一种严重且可能致命的疾病，虽然这种疾病在早期通常很难被人们发现，但是掌握疾病症状，了解预防和有效治疗的方法，是最大限度减少疾病可能引起的危险并发症的措施。而肾脏的功能在很大程度上受到人们健康生活方式和日常营养的影响，因此，患者需要调整自己的生活习惯，以免对肾脏造成损害。

参考资料：

[1].《肾移植存活率研究》医学审查人KevinMartinez,MD年10月3日

[2].《终末期肾脏病患者首选肾移植，术后1年、3年肾存活率高达97.9%、92.65%》人民咨询年9月17日