济南一4岁男童在幼儿园被烫成重伤，创伤面积达到20%，医院接受治疗。家长说：“整个背部、屁股、腿的皮都掉下来了，全是伤。”遇到严重的烫伤情况，该怎么应急处理？

烧伤，顾名思义是由于接触火或者其他烫的物体而引起，而烫伤则是直接接触过热的东西所致。烫伤与烧伤一样，都是可以导致终身留疤。那么你知道吗？60摄氏度以上的液体，只需一秒钟时间即可以致幼儿烫伤，55摄氏度液体，10秒钟可烫伤。2岁以内的幼儿是最易发生烧伤或者烫伤意外。

小儿皮肤细嫩，表皮和真皮皮肤较薄，当皮肤发生热力烧伤时，热力容易穿透皮肤，很低的温度都可以引起烧伤。夏季更是小儿烧烫伤的高峰期，一定要照看好孩子。

不论是婴幼儿爬行、学走路，还是大孩子好奇爱动，不小心碰翻餐桌热汤热饭，还是茶几上的茶杯、热水壶，饮水机的热水开关。玩耍的时候不小心被烫伤，看护人要学会自己判断宝宝的病情，学一些紧急处理，把伤情和危险降低到最低程度。

如果孩子不慎烧伤或烫伤，应尽快做好应对措施：

立即脱离热源，迅速脱去衣物

当被烫伤的时候穿着衣服，不要马上脱下衣服，这样不会导致皮肤撕破，如果已出现水泡，千万不要弄破，以免感染。衣服黏在皮肤上不能脱掉，用剪刀剪开，不要强行脱。

若烧伤，来不及脱衣服，可以让孩子地上打滚压灭火源，也可以往孩子身上倒水，或者抱着孩子放入水中。

若液体、强酸、强碱烧烫伤，迅速脱去衣服。

2、降温散热

刚烫伤、烧伤的最初，伤口会有大量余热，需作降温散热处理，避免造成深度烧烫伤。立即将烫伤的部位放置流动的水下冲洗，或把伤口浸冷水中，可以冷却皮肤并冲掉伤口残余的热，减轻疼痛、清洁受伤部位；减少肿胀和起水泡的几率。

如果烫伤的部位是头部，则不要用冷水冲，以防自来水呛到孩子，可改用冷湿毛巾敷在孩子头部，并不时更换毛巾。时间控制30分钟左右。

3、用干净无茸毛的清洁布盖住伤口，松松的包裹一圈，且不可紧裹皮肤，要给皮肤一定的空间接触空气，包裹伤口是防止被感染。

不要胡乱涂抹药膏，以免伤情更加恶化。

4、水疱处理

若皮肤上起了水疱，小水疱自行吸收。大水疱，先用棉签蘸碘伏，轻轻擦拭消毒，然后用无菌注射器抽出疱液；或者用消毒的小剪刀在水疱低位剪一小孔，低位引流，保留水疱皮。若水疱已破，有明显污染，可将疱皮剪除。

为什么处理水疱，烧烫伤的水疱属于张力性水疱，对局部烧烫伤有压迫作用，使烧烫伤的创面深度加深。再者，水疱的主要成分和血浆成分相似，存在很多炎性因子，抑制创面愈合。

5、创面处理

水疱处理后，可以用烧烫伤药，涂抹患处。涂药后尽量不要包扎；若必需包扎，用无菌纱布包扎，注意透气。烧伤面积大，可以用消毒纱布、绷带、干净的布包扎，保护创面，医院处理。

6、医院医治，以免耽误病情，留下疤痕，在送医过程中要注意保暖、不要被感染。

家庭护理：

1、浅度小面积烧伤，无需住院，在门诊治疗，家庭护理的患儿。

2、首先在家中暴露创面，保持室内相对恒定的温度；夏季28-32度，冬季32-34度。湿度40%-50%。

3、注意通风换气。

4、患儿的衣裤和床上用品要勤洗勤换，以免造成创面感染。

5、为了防止小儿抓伤，擦伤创面，Ⅱ度烧伤者可采用包扎疗法，用纱布覆盖后，再用绷带包扎。

6、体温38.5°，注意物理降温。降温时，特别是高热期，应重视环境降温，利于患儿降热。

7、患肢宜太高，促进静脉及淋巴回流，减轻肿胀。

8、观察患儿体温和小便情况。

9、患儿口渴不宜饮白开水，在医生指导下饮用烧伤饮料或糖盐开水，以免引起水中毒、急性胃扩张。

小儿生长能力旺盛、烧烫伤后护理至关重要，创面愈合也比成人快，轻度烧伤、烫伤一般不会留下疤痕。

夏季是烫伤的高发季，家里有宝宝的家长们在生活中一定要注意以下几点：

1、给孩子使用专属杯子，从而避免误饮家长杯子中较烫液体。

2、家长喝热饮或热开水时，避免一边怀抱孩子，一边饮用。

3、带有电线的制热容器，比如烧水壶，请不要放在台子的边缘处，并将电线缠起，避免孩子通过拽拉电线而泼洒高温液体。

4、天然气炤的炒菜锅柄注意朝内放置，从而避免孩子接触到灶台的锅柄。

5、将家中的火柴、蜡烛、打火机等可能导致烧伤危险物品隐藏并放至幼儿无法接触的地方。

6、孩子的洗澡水，必须家长亲自试过之后温度之后，再将孩子放入，适宜的洗澡水温度为38度。

7、幼儿避免使用热水袋等取暖，如果是年长的孩子使用热水袋，也必须做到放在里面的水不是开水壶烧开的水。

8、外出露营或者春游时，如果带着幼儿，那么请保持时刻监管，且确保幼儿远离烧烤炉，篝火堆等。在炎热晴好的天气，家长格外注意检查户外的金属材料的游乐设施是否过烫。