已在临床工作二十多年的我，曾记得刚参加工作时，由于不小心第一次打破体温计时的情景，像一个犯了错误的小孩一样，怯懦的告诉护士长。当时只记得护士长说没事的，以后小心就是了。随着工作时间的延长，自己也做了护士长，自己的护士基本上每人都有因为工作的不慎打破过体温计，当时我也是轻描淡写的说，没事的，易损易耗物品还能没有个坏？患者也有不小心打破体温计的时候，大部分护士也只是告诉患者需要赔偿新体温计。那么，你有没有考虑过体温计里的水银（汞）对人体的危害？一旦发生汞泄漏该如何处理？

1、什么是汞呢？

汞，俗称水银。在常温下为液态，比重13.，蒸气比重69。在0℃时已蒸发，是唯一在常温下能够蒸发的液体金属。气温每增加10℃蒸发速度增加约1.2～1.6倍，且随着温度的升高，其蒸发速度也愈发加快，空气流动时，可加快其蒸发速度。汞，黏性小而流动性大，很易碎成小汞珠，滚落于工作台、地面、墙角等处的缝隙中。若衣服、被褥、皮肤上有污染，均可给人造成伤害。

2、汞污染的危害

1支体温计含汞量约为0.6～2.25g，破碎后蒸发的汞可使一间密闭的15平方米、3米高的房间空气中汞浓度达到22.2mg／m3，远远高于国家规定的最高容许浓度0.02mg／m3。汞的弥散性和脂溶性极高，其可以蒸气的形式由呼吸道侵入人体，如人体在短时间内吸入高浓度的汞蒸气，可出现头痛、发热、腹部绞痛、呼吸困难等症状，常可引起急性间质性肺炎、细支气管肺炎等疾病。虽然皮肤对汞的吸入量很少，但当皮肤有破损、溃烂时吸收量增加。

3、防止汞泄露的措施

（1）护士应严格操作规范，增强责任心，发放体温计时向患者交代汞的危害性，嘱患者测量期间不要随意走动随意翻身以免体温计滑落破损造成汞泄露，老人及儿童测温时应有专人陪护，测量时间到时及时取出，避免打破或由于测量时间过长导致患者遗忘造成体温计损坏而污染环境。

（2）盛放体温计的工具盒外面做出明确的标示和警告用语，提醒医务人员也应注意使用时要轻拿轻放。

（3）院内加强汞泄露的职业暴露防护培训，使医务人员认识到汞的危害。

4、汞泄露的正确处理措施

（1）遇汞外泄首先要马上开窗通风至少24h以上，如遇体温计破损应先带橡胶手套清理玻璃碎渣，避免划破皮肤，其次再处理泄露汞。

（2）外漏汞珠较小或存在地板缝隙中不易清理时应用硫磺粉、20％三氧化铁或10％漂白粉洒到汞滴上或被汞污染的地面缝隙上，使其生成硫化汞后，保持１h再处理。如汞珠较大应戴口罩橡胶手套后用较硬的纸或塑料制品将其回收到密闭的瓶中，液面用甘油或5％硫化钠溶液覆盖或容器加盖密封，以防止汞蒸气的蒸发，再将其盛装在医疗废物袋内，外贴化学性医疗废物标签，交环保部门处理。

（3）如汞珠散落在衣服、被褥、鞋上应先找出汞珠按上述方法处理再将衣服被褥放入塑料袋中密封放到室外通风处暴晒处理；如皮肤与汞接触应立即用中性清洁剂和流动温水洗净。

（4）熏蒸碘：在无人房间内可关门窗熏蒸碘，使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞，而后再用水清除。

5、处理禁忌

（1）若出现水银泄漏现象，不能将水银收集后放入感染性废物医疗垃圾袋内，因其毒性具有长达数十年的潜伏期。

（2）不可用笤帚及拖布直接打扫，禁止收集后直接倒入垃圾箱或冲入下水道。

参考文献：

1.杨文杰.护士对水银体温计汞外溢的认知及处理措施调查分析.《中国保健营养》.年27卷25期-页.