腔镜于年发明，时至今日已有了质的飞跃。根据用途、结构、外形的不同，可将腔镜分为软镜、硬镜、电子镜3类。腹医院得到普及，为众多医疗工作者和患者所欢迎。但是，随之而来的腹腔医院设备维修工作者而言就成了新挑战。

腹腔镜系统主要由腔镜、配套手术器械、气腹机、高频电刀设备、影像主机、冷光源、台车及附属工作站等组成。其中，腔镜由镜管、光学镜片组、结构部分、眼罩、光纤及其接口所构成。冷光源有卤素冷光源、高压氙气冷光源、发光二极管（lightemittingdiode，LED）冷光源等几种。高压氙气冷光源因亮度高、色温好，目前为腹腔镜冷光源之首选。

1.故障维修实例日常使用中，腹腔镜系统最常见的故障多发生在腔镜及高压氙气冷光源部分。

1.1故障一

1.1.1故障现象德国storzBA成人30°腹腔镜临床报修反映为术前器械检查时未发现镜子异常，开台使用短时间也未有异样，使用一段时间后镜子可视端出现水雾状，且视野模糊程度渐重。

1.1.2故障分析该镜的结构从镜管最前端依次为石英玻璃保护镜片、物镜、角度棱镜、负透镜、棒镜、目镜等光学部件。根据故障现象，初步分析是由于前端石英玻璃保护镜片与镜片组之间进水所致。由于其间隙较小，水易进而不易蒸发出去，水雾状视野即逐渐加重。干燥时观察不易发现，在使用过程中，液体由缝隙渗入，导致视野不清。置镜子于光线明亮处，用放大镜仔细观察镜前端，发现石英玻璃保护镜片边缘有极微小裂痕。考虑可能是在使用或洗消过程中，不慎碰触到保护镜片而致其裂损，需要更换破损配件。

1.1.3故障维修根据腹腔镜的结构，分步骤将镜子拆解，更换前端石英玻璃保护镜片。首先，用试剂小心擦拭光学件，然后重装并调试，接下来进行干燥处理，最后密封胶接、校验。整个修复工作完成，故障排除。

1.2故障二1.2.1故障现象德国storzAA儿童0°腹腔镜术前进行器械检查时腔镜系统正常，开台使用后，当用高频电刀进行电切操作时，镜子可视端突然呈现全黑状，视野完全看不清楚。取出腹腔镜查看，内镜前端保护镜片已经是炭黑色，腔镜金属外镜管前端亦有电烧灼痕迹。

1.2.2故障分析腹腔镜在手术过程中一般与高频设备联合使用，若操控稍有不慎，镜前端金属管与工作中的高频设备输出电极端发生碰触，就会形成回路，从而产生高频电弧。经过进一步检查，分析该保护片就是被碳化灼黑，腔镜金属外镜管被灼损，2个受损部件均需更换。

1.2.3故障维修根据腔镜结构及故障情况，小心将镜子拆解。先将金属外镜管组件和石英玻璃保护镜片更换新品，然后擦洗光学玻璃组件，接着重装调试，最后干燥、密封胶接、校验，全部修复工作结束，故障排除。

1.3故障三1.3.1故障现象XD-高压氙气冷光源启动困难，且即使启动成功，其亮度也明显降低。

高压氙气冷光源在日常使用中，常见的故障之一就是高压氙气灯泡损坏。故障检测时，要先了解氙气灯泡的累积工作小时数，判断其使用时间是否已接近或超过h，然后再检测冷光源主板。在确认其他部分正常的情况下，可判定氙气灯泡老化，应更换氙气灯泡。

1.3.3故障维修更换氙气灯时，先要戴上工作手套，轻拿轻放，不要裸手直接触碰氙气灯反射碗和氙气灯泡。用棉签蘸取适量四氯化碳试剂，擦拭氙气灯泡，待干燥后安装。接线时要注意氙气灯引线的正负极性，切不可颠倒。进行氙气灯泡焦点调试时，先启动光源，将调节部件以外的侧漏光部分用金属板遮挡，以防强光炫目影响调试，同时注意切勿触碰已起辉的氙气灯，以免高温灼伤。在光输出口前端mm处置一靶板，使光斑投射其上，微调灯架上的上、下、左、右及前、后各个方位调节旋件，直至光斑中心黑色圆小且轮廓清晰即为最佳点。

2实践工作中经验总结2.1医院闲置且大小适宜的超净操作台，除去紫外线灯即可代用。2.2化学试剂维修常用的化学试剂有丙酮（用于溶胶）、四氯化碳（用于清洁油污）、乙醚（用于清洁）、UV胶（透明黏接）、88胶（固化黏接）、74胶（用于软性密封）。试剂分为优级纯、分析纯、化学纯、试剂纯等级，内镜修理用优级纯。2.3维修工具可购专用的成套腔镜维修工具，也可委托精密机械加工厂定做。2.4维修配件原厂件发货配送周期长且价格昂贵，光学玻璃件厂可加工定制各种镀膜光学玻璃配件，价格低廉，质量可靠。精密配件厂可加工定制塑件及金属组件，价格适中，品质优良。氙气灯泡国产对应型号在参数上没有差别，性价比高。

3小结腹腔镜属于腔镜家族中的硬镜类，其结构与其他的硬管内窥镜相似。掌握腹腔镜的维修技术，对实现院内所有硬管内窥镜的维修亦有举一反三之效。随着腹腔镜的普及使用，医院级维护修理迫在眉睫。医疗工程技术人员只要刻苦钻研，掌握内镜理论知识，具备一定的实践经验，医院级的内镜技术维修力量。